جراحی لاپاراسکوپی چاقی چگونه است؟

لاپاراسکوپی چیست؟ لاپاروسکوپی عملیاتی است که با استفاده از یک دوربین و برش‌های کوچک در ناحیه شکم یا لگن انجام می‌شود و جزو فنون نوین جراحی می‌باشد.

مقدمه‌ای بر لاپاراسکوپی

در گذشته ای نه چندان دور تمامی عمل های جراحی شکم حتی جراحی چاقی با برش های بزرگ از زیر جناق تا پایین ناف (لااقل به طول ۳۰ سانتی متر) که به صورت طولی داده می شد،صورت می گرفت و بعد از عمل بیمار باتوجه به درد شدید نمی توانست به سرعت به فعالیتهای روزمره خود بازگردد مضاف به اینکه جراحان همیشه نگرانی فتق محل جراحی و عفونت محل عمل را داشتند که این مشکلات در افراد چاق بیشتر بود.

لاپاروسکوپی انقلاب بزرگ

در ادامه مقدمه بالا تصور کنید بیمار چاقی با آپاندیسیت حاد یا مشکل کیسه صفرا نیاز به عمل داشت ناخودآگاه پیش خود فکر می کرد که باید با مشقت پوست و زیر جلد ضخیم و سپس فاشیا رابرش داده تا به داخل شکم برسند سپس دو تکنیسین اتاق عمل با کشش زیاد دید مناسب محل عمل را برای او فراهم بکنند.

این مسئله در انجام چاقی مفرط نمود بیشتری پیدا می کرد چون ضخامت جدار شکم و سختی عمل بیشتر شده و به دنبال طولانی شدن زمان عمل احتمال خطراتی چون آمبولی ریه نیز بیشتر می شد.

اما کمک تکنولوژی به جراحی های گوارشی و داخل شکم به ویژه جراحی چاقی و کاهش وزن انقلابی بزرگی به اسم جراحی کم تهاجمی و یا جراحی لاپاراسکوپی را ایجاد کرد، در این تکنولوژی جدید که روز به روز روبه پیشرفت است شما از یک یونیت لاپاروسکوپی استفاده می کنید که شامل قسمتهای زیر است:

مانیتور
ویدئو پروسسور
دوربین و لنز
منبع نور سرد
دستگاه دمنده گاز

روش جراحی لاپاراسکوپی

لاپاروسکوپی معمولا به صورت سرپایی انجام می شود؛ یعنی شما همان روز می توانید پس از جراحی به خانه برگردید. این جراحی ممکن است در بیمارستان یا در یک کلینیک جراحی سرپایی انجام شود.

معمولا برای این نوع جراحی، بیهوشی عمومی به کار برده می شود. شما در طول بیهوشی عمومی به خواب می روید و دردی احساس نمی کنید. یک سرم داخل وریدی به شما زده می شود که ماده ی بیهوشی و مایعات از طریق آن به بدن شما می رسند.

در این روش جراحی دیگر خبری از برش بزرگ جراحی نیست و با چهار تا پنج برش نیم تا یک سانتی لوله های پلاستیکی یا فلزی به نام تروکار وارد جدار شکم می شوند و شکم با شیلنگی که به یکی از این تروکارها متصل می شود با گاز دی اکسید کربن تا فشار ۱۴ میلی متر جیوه باد می شود و نور سرد به لنز و خرد باهم به دوربین متصل می شود و دوربین از تروکار مرکزی وارد شکم می شود و محیط شکمی که از قبل برای کار کردن متسع شده روشن شده و تصویر آن روی مانیتور نمایان می شود…

ادامه روش عمل جراحی لاپاروسکوپی

… سپس از سه یا چهار تروکار باقی مانده ابزارهای ظریف و بلند کم تهاجمی از قبیل گرسپر،سوزن گیر،لیگاشور،کوتر یا قیچی وارد می شوند و جراح و کمک هایش در محیطی نورانی و با کیفیت و با بزرگنمایی و بادقت بسیار بیشتر جراحی باز عمل می کنند در نتیجه خونریزی و نیاز به تزریق خون بسیار ناچیز شده و چون وسایل ظریف بوده و روده ها به دست برخورد نمی کنند احتمال چسبندگی و انسداد روده بعد لاپاروسکوپی بسیار کمتر از جراحی باز می شود.

مزیت های لاپاروسکوپی

این مزایا شامل درد کمتر به علت ایجاد شکاف‌های کوچکتر، کم شدن خونریزی و دوره بهبود کوتاه‌تر می‌باشد. عنصر اصلی، استفاده از لاپاروسکوپ است که یک سامانه کابل تاری بلندی است که امکان مشاهده و اثرگذاری بر روی ناحیه مورد نظر را دارا بوده و می‌توان آن را از ناحیه دور تری پیچ و تاب داده و کنترل کرد.

خطرات عمل جراحی لاپاراسکوپی

از شایع‌ترین خطرات مرتبط با لاپاروسکوپی می‌توان به احتمال خونریزی، عفونت، آسیب به اندام‌های شکمی قرمزی، تورم، خونریزی یا ترشح در محل برش اشاره کرد. به‌طورکلی در طی عمل جراحی ” laparoscopy ” آسیب اندکی به اندام‌های بیمار وارد می‌شود. بنابراین تجربه و دانش پزشک در انجام لاپاروسکوپی اهمیت زیادی دارد.

جراحی های لاپاروسکوپی

بعضی از انواع جراحی هایی که با این روش انجام می شود آمده است

۱. جراحی چاقی
۲.رفلاکس معده به مری
۳.آشالازی
۴.فتق های دوطرفه کشاله
۵.کیسه صفرا
۶.آپاندیسیت و کیست تخمدان
۷.حذف یا ترمیم قسمت های معینی از روده بزرگ یا معده
۸.حذف یا ترمیم مثانه
۹.حذف یا ترمیم اندام های تولید مثل زنان
۱۰.بستن لوله های رحمی
۱۱.اهدای کلیه از یک فرد به دیگری
۱۲روشهای کاهش وزن مانند اسلیو معده یا بای پس معده
۱۳.مشاهده کبد و پانکراس به منظور بررسی وجود تومورهای سرطانی
۱4.مشاهده ی تومور در شکم
۱5.بررسی منبع درد شکمی یا حذف بافت اسکار یا زخم و ...

فلوشیپ و فوق تخصص لاپاراسکوپی

کار کردن به روش لاپاروسکوپی نیاز به هماهنگی قوی دست و چشم دارد چرا که جراح با وسایل در محیط داخل شکم کار می کند و تصویر آن را در مانیتوری که در بالای سر ، سمت راست یا چپ بیمار قراردارد، می بیند که به این مهم فلوشیپ های توانمند لاپاراسکوپی پیشرفته که دوره های آکادمیک آن را گذرانده اند،تسلط کافی دارند.

دکتر حامد عطاردی

در پایان ما برای جراحی لاغری معده خود دکتر حامد عطاردی فلوشیپ و فوق تخصص جراحی لاپاراسکوپی پیشرفته و جراحی چاقی را که سابقه بیش از ۱۰۰۰ عمل جراحی اسلیو معده و بای ‌پس معده موفق را دارد پیشنهاد میکنیم